百科小知识读者张先生2022-2-17在，可怕后果？ 的回应栏留言：
「在网站刊登的文章(作者为国防医学院教授、前台北荣民总医院院长张德明)指出，咖啡会减少 维生素B、D、钙、铁、镁 的吸收，请问可信吗？谢谢。」读者张先生提供的这篇文章是2021-2-4发表在康健杂誌。它里面的内容大多是摘取自一篇2014年发表的论文（咖啡因对健康和营养的影响：一个回顾）。这篇论文是发表在一个叫做Food Science and Quality Management（食物科学与品质管理）的期刊。由于这个期刊的水準太低，所以没被PubMed收录。这篇论文的作者是非洲国家衣索比亚一所大学的讲师，名叫Tsedeke Wolde，他是营养学硕士。
至于为什麽张德明前院长会重视这么一篇低水準的论文，就不得而知了。不管如何，我现在逐条回应他文章里的「影响5种营养素吸收」：
有关钙，这篇文章是这么说：
「每喝一杯咖啡约有5毫克的钙会从粪便或小便中排出，通常在喝咖啡数小时之后发生。咖啡也可能影响钙的吸收以及促使钙由骨骼中的释出。不过，根据美国奥勒冈州莱纳斯鲍林研究院（Linus Pauling Institute）的报告资料，事实上只要钙的摄取正常，并没有充分证据显示咖啡会影响骨骼的健康。」我的回应：事实上，上有这么一句话：「目前的证据实在是太稀少，以至于无法表明喝咖啡会增加骨质流失和骨折的风险」。所以，「咖啡也可能影响钙的吸收以及促使钙由骨骼中的释出」，实在是杞人忧天。
有关维生素D，这篇文章是这么说：
「事实上也是维生素D接受体的抑制剂，因此会影响维生素D吸收，进而减少骨质密度，造成骨质疏鬆。」我的回应：「维生素D受体」的功能是将血液中循环的维生素D引进细胞里面。也就是说，「维生素D受体的作用」是发生在「维生素D吸收」之后。所以，「咖啡因是维生素D接受体的抑制剂，因此会影响维生素D吸收」，是一个逻辑错乱的说法。还有，关于「造成骨质疏鬆」，请再看一次上面那句莱纳斯鲍林研究院网页上的话。
有关铁，这篇文章是这么说：
「根据发表在《美国临床营养期刊（American Journal of Clinical Nutrition）》的研究，如果咖啡和餐点併用则铁的吸收会由5.88％降到1.64％（滴滤式咖啡drip coffee）和0.97％（instant coffee即溶咖啡），但若咖啡能在餐点前1小时喝，则吸收不会改变；但即使餐点后一小时喝，则铁的吸收仍与併用相同，失去分开的意义。」我的回应：这段文章所说的研究是1983年发表的（咖啡抑制食物铁吸收）。也就是说，这是一篇将近40岁的老论文。那，为什么这40年来没有更新的论文呢？还有，更重要的是，这40年来有任何证据显示喝咖啡会造成贫血吗？如果没有，那40年后还在谈论喝咖啡会影响铁的吸收，又有什么意义？
有关维生素B，这篇文章是这么说：
「咖啡因有作用，这就表示水溶性的维生素包括维生素B，会因尿量增加而流失，咖啡因甚至会干扰硫胺（Thiamine），又称维生素B1的代谢。不过，咖啡因会增加胃酸分泌，经由增加胃壁细胞分泌的内生因子，反而增强维生素B12吸收。」我的回应：就只不过因为咖啡因有利尿作用，就说喝咖啡会导致维生素B流失，是非常幼稚的逻辑。关键是在于，有任何证据显示喝咖啡会导致维生素B缺乏吗？
有关镁，这篇文章是这么说：
「根据发表在《生活科学（Life Sciences）》的小型研究，年龄在31～78 岁女性，如果喝咖啡，摄取到每公斤6毫克的咖啡因，则2小时后尿中即会排出镁、钙、钠、氯、钾、肌酸肝、和水。且钙、镁在肾小管的重吸收亦下降。」我的回应：「2小时后尿中即会排出镁、钙、钠、氯、钾、肌酸肝、和水」实在是非常可笑的说法。尿里面有水，是值得大惊小怪吗？尿里面有一些矿物质，是值得大惊小怪吗？
我的总结回应：要知道，食物或饮料对健康的影响，是需要全面性的考量，而不是小心眼斤斤计较某一特定营养素的吸收或流失。只要是对整体健康没有影响，那么少吸收一点这个营养素，或多流失一点那个营养素，实在是无需大惊小怪。
美国医学会期刊JAMA在一周前（2022-2-15）才刚发表，指出咖啡因对健康的正面和负面影响。有关负面的影响，它是这麽说：「咖啡因会导致先前使用少量或没有使用的个人的血压暂时升高。咖啡因，特别是高剂量的咖啡因，会导致焦虑，如果在一天中晚些时候摄入，也会导致入睡困难。普通使用者突然停止咖啡因可能会导致戒断症状，通常在 1 到 2 天达到高峰，包括头痛、疲劳和情绪低落。由于怀孕期间较高的咖啡因摄入量与较低的婴儿出生体重有关，因此怀孕期间每天的咖啡因摄入量不应超过 200 毫克。」
所以，这段话完全没有提起康健杂誌那篇文章所说的「影响5种营养素吸收」。
这篇JAMA文章的最后一段是：「一些研究表明，每天饮用 2 至 5 杯标準杯含咖啡因或不含咖啡因的咖啡可降低死亡率。在一些报告中，经常饮用含咖啡因和不含咖啡因的咖啡与降低罹患 2 型糖尿病和子宫内膜癌的风险有关。在其他报告中，含咖啡因和不含咖啡因的咖啡与肝癌、胆结石和胆囊癌的风险降低有关，但含咖啡因咖啡的潜在益处更强。饮用含咖啡因的咖啡也与降低帕金森病和肝硬化的风险有关。」
